早泄定义

早泄定义为持续或反复在阴道插入前、插入后不久或仅刺激后即发生射精，且时间持续3个月以上，患者主观上存在焦虑、抑郁等负面情绪，对生活质量造成影响。

心理性早泄：与性经验不足、伴侣关系紧张、既往创伤等心理因素相关，需优先心理干预，如认知行为疗法（CBT），通过调整性表现认知和放松训练改善症状。

器质性早泄：由泌尿生殖系统疾病（如前列腺炎）、内分泌异常（如甲状腺功能亢进）或神经损伤等引起，需针对原发病治疗，避免延误病情。

混合性早泄：兼具心理与生理因素，需综合干预，如口服药物与行为训练结合，优先非药物治疗，低龄儿童禁用，特殊人群需经专业评估。

特殊人群注意事项：老年患者因激素水平下降可能症状加重，需定期复查；妊娠期女性需伴侣共同参与心理支持；合并糖尿病者需严格控制血糖以改善神经传导功能。