腹痛腹泻是消化系统常见症状组合，多由肠道感染、饮食不当或肠胃功能紊乱引发，常伴随恶心、呕吐、发热等表现，需结合诱因与伴随症状判断严重程度。
一、感染性因素引发的腹痛腹泻病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等，常通过污染水源或食物传播，表现为急性腹泻伴脐周阵发性绞痛，儿童及免疫力低下者易感。《中医内科学》指出，暴注下迫多属湿热或寒湿困脾证型，需结合舌苔脉象辨证。细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后引发，典型症状为黏液脓血便伴高热，腹痛以左下腹为主。国家卫健委《感染性腹泻诊疗指南》强调，此类情况需及时就医排查病原体。
二、非感染性因素与特殊人群风险饮食因素：暴饮暴食、生冷辛辣刺激或乳糖不耐受均可诱发。《中国居民膳食指南》建议，乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或发酵制品。功能性胃肠病：肠易激综合征（IBS）患者常因情绪波动、压力大出现腹泻型IBS，腹痛与排便相关，夜间症状加重影响睡眠。儿童与老年人：儿童腹泻易致脱水，需警惕精神萎靡、尿量减少等脱水信号；老年人感染后易出现电解质紊乱，需密切监测生命体征。
三、自我鉴别与处理原则需立即就医情况：高热持续不退、剧烈腹痛拒按、便血或黑便、脱水症状（口干尿少）。居家初步处理：感染性腹泻可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群；饮食以清淡流质为主，避免油腻。严禁自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-91+156-158.
[3]中华医学会消化病学分会.感染性腹泻诊疗指南(2023)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.