肠胃不好应该做什么检查

肠胃不好需根据症状选择检查项目，常见包括胃镜/肠镜、幽门螺杆菌检测、粪便常规、腹部超声等，儿童需结合生长发育情况调整检查方式。

一、基础筛查项目

1.内镜检查

胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，排查炎症、溃疡或肿瘤；肠镜能检查结肠及直肠病变，儿童可选用儿童专用肠镜降低不适。

2.幽门螺杆菌检测

呼气试验：13C/14C尿素呼气试验（非侵入性，儿童可做），检测幽门螺杆菌感染，该菌与胃炎、溃疡密切相关。

病理活检：胃镜下取组织检测，准确性更高但需麻醉。

3.影像学检查

腹部超声（含肝胆胰脾）排查结石、炎症；钡餐造影（儿童适用）观察胃肠蠕动及形态，适合吞咽困难患者。

二、特殊人群检查

1.儿童肠胃问题

优先粪便常规+潜血（排查感染/出血）、过敏原检测（过敏相关腹泻）；

长期腹痛者需腹部CT（排除先天畸形）。

2.中老年高危人群

40岁以上建议做胃肠镜+病理活检（筛查早癌）；

结合肿瘤标志物（CEA、CA19-9）排查恶性病变。

三、功能评估检查

胃肠动力检测：测胃排空时间（糖尿病胃肠病等适用）；

小肠镜/胶囊内镜：不明原因腹痛、出血时选择，需提前肠道准备。

四、注意事项

检查前需空腹6~8小时，糖尿病患者需调整降糖药；

儿童检查可选择镇静/无痛方式，家长需签署知情同意书；

检查后若出现呕血、剧烈腹痛等，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志，2020，40(5)：319-328.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童功能性胃肠病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：923-928.