病情描述:左侧腰隐隐作痛是怎么回事?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左侧腰隐隐作痛可能与肌肉劳损、泌尿系统异常、腰椎病变或妇科问题相关,需结合伴随症状判断,长期不适建议就医排查。
长期姿势不良(如久坐、弯腰劳作)易引发腰方肌劳损(腰部深层肌肉慢性损伤),表现为隐痛伴活动僵硬感;腰椎间盘突出早期也可能仅以单侧腰部酸胀为主,尤其弯腰或久坐后加重。此类情况通过热敷、轻柔拉伸可缓解,避免突然扭转动作。
左侧肾结石/输尿管结石常表现为腰侧隐痛,可能伴随排尿不适或镜下血尿;肾盂肾炎等感染性疾病则多有发热、尿频症状。若疼痛与体位变化相关(如弯腰时加重),需警惕结石可能,建议做泌尿系超声检查。
女性左侧腰部隐痛需考虑附件炎(输卵管/卵巢炎症)或子宫内膜异位症,常伴随月经异常、性交痛;盆腔炎也可能放射至腰部。若疼痛在经期加重或伴随白带异常,应及时妇科就诊。
带状疱疹早期可能先出现单侧腰侧隐痛,数日后皮肤出现疱疹;糖尿病神经病变(长期高血糖者)也可能累及腰神经,表现为持续性隐痛。此外,脾脏肿大、胰腺问题等虽少见,但也可能引起左侧腰背部牵涉痛。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:756-760.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):789-796.
[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-245.