病情描述:流鼻血止不住如何解决好
副主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血止不住时,应立即采取前倾低头、按压鼻翼、冷敷鼻梁等科学方法,同时避免仰头吞咽,若持续超20分钟或频繁发作需及时就医。
正确姿势:身体前倾45°低头,用拇指和食指持续按压鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),力度以能感受到轻微压迫感为宜,保持按压10~15分钟(持续压迫可促进血小板聚集形成血栓止血)。
冷敷辅助:用冰袋或冷毛巾敷鼻梁上方(非鼻孔内),通过低温收缩血管减少血流速度。注意避开鼻腔内部,防止冻伤黏膜。
避免禁忌动作:严禁仰头(血液会流入咽喉引发呛咳或误吸)、塞纸巾(可能损伤脆弱黏膜)、剧烈活动(增加血压升高风险)。
儿童流鼻血:家长需安抚情绪,让孩子坐直身体,用拇指按压鼻翼3~5分钟,避免因哭闹导致血压升高加重出血。若频繁发生,需排查是否有鼻腔黏膜干燥、过敏或腺样体肥大问题。
高血压患者:此类人群需同时监测血压,出血时可在医生指导下临时服用降压药,但止血操作仍以按压+冷敷为主,避免情绪紧张引发血压骤升。
若出现以下情况,应立即前往急诊:
按压15分钟后仍无法止血或反复出血;
出血量较大(如浸湿3层以上纸巾);
伴随头晕、乏力、面色苍白等休克前期症状;
儿童/老人无明显诱因频繁流鼻血。
医生可能采用鼻腔填塞、电凝止血或血管造影介入治疗,严禁自行服用[止血中成药] (需辨证使用,如犀角地黄汤等,必须面诊医师开具处方)。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊鼻出血诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(6):705-708.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.