病情描述:男性尿道感染是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男性尿道感染是由病原体(如细菌、病毒等)侵入尿道引发的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,需及时明确病因并规范治疗。
上行感染:最常见,病原体多为大肠杆菌(肠道正常菌群),经尿道逆行进入膀胱、前列腺甚至肾脏。久坐憋尿、频繁性生活后未及时排尿,会增加细菌滞留机会。
血行感染:少见,病原体通过血液循环到达尿道,如糖尿病、免疫力低下者易发生。
直接感染:邻近器官炎症(如前列腺炎、精囊炎)蔓延至尿道,或尿道损伤(如器械检查)后继发感染。
局部症状:排尿时尿道灼热感、刺痛,尿液浑浊或带血;尿道口红肿,晨起可见分泌物。
全身表现:急性感染可能伴发热(体温38℃以上)、腰痛(提示肾盂肾炎);慢性感染多无明显发热,但长期尿频、下腹坠胀。
特殊人群提示:儿童可能仅表现为哭闹、排尿困难;老年男性需警惕前列腺增生合并感染,症状可能更隐匿。
检查确诊:尿常规+尿培养可明确病原体及敏感药物,必要时做泌尿系超声排查结石、梗阻等诱因。
规范治疗:细菌感染首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类抗生素,疗程通常1~2周;严禁自行服用,必须遵医嘱完成全程治疗。
预防关键:每日饮水1500~2000ml,避免久坐;性生活后及时排尿,注意个人卫生;糖尿病患者需严格控制血糖。
参考文献:
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):289-302.
[2] 国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华全科医师杂志,2019,18(6):401-405.