病情描述:如何判断自己前列腺炎
主任医师 南方医科大学珠江医院
判断前列腺炎需结合症状、病史及检查,典型表现为尿频尿急、盆腔疼痛、尿道分泌物等,需通过尿常规、前列腺液检查等明确诊断。
尿频尿急:白天排尿次数>8次,夜间>2次,排尿间隔短(<1小时),排尿时需等待或尿流中断。
排尿不适:尿道灼热感、尿不尽感,晨起或久坐后尿道口有乳白色分泌物(滴白现象)。
下腹部/会阴部:持续性隐痛或坠胀感,久坐、骑车后加重,弯腰或排便时疼痛明显。
腰骶部/睾丸:双侧腹股沟或睾丸放射性疼痛,症状持续>1个月需警惕慢性炎症。
性功能异常:勃起不坚、射精疼痛或血精,部分患者伴随焦虑、失眠等精神症状。
直肠指检:前列腺饱满、触痛明显,质地偏硬(需由医生操作)。
久坐/憋尿:长期伏案工作、驾驶员等职业人群风险高;
感染史:曾有淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病;
既往病史:40岁以上男性需排查前列腺增生合并感染。
尿常规:白细胞升高提示尿路感染;
前列腺液检查:卵磷脂小体减少、白细胞>10/HP确诊炎症;
超声检查:前列腺体积增大或回声不均提示慢性病变。
前列腺炎需与膀胱炎、前列腺增生、尿道综合征鉴别,严禁自行服用抗生素或中成药,建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,明确分型后规范治疗。
参考文献:
[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.