病情描述:睾丸疼怎么办
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸疼需先明确病因,多数情况可通过休息、冷敷或药物缓解,若持续加重或伴随发热、肿胀,应立即就医排查感染、扭转等急症。
立即就医信号:睾丸突发剧痛、阴囊肿胀明显、皮肤发红发热、伴随恶心呕吐或发热(体温≥38℃),可能提示睾丸扭转或急性附睾炎,需2小时内到急诊处理,延误可能导致睾丸坏死。
初步自我鉴别:扭转多为单侧剧痛、体位改变后加重,附睾炎常伴尿频尿急,外伤后疼痛需排除血肿。
外伤或挤压:急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收,可外用多磺酸粘多糖乳膏(需遵说明书)。
慢性劳损或久坐:避免久坐久站,每1小时起身活动,局部按摩放松,穿支撑性好的内裤。
感染性炎症:如附睾炎需口服抗生素(如左氧氟沙星,严禁自行服用,必须面诊辨证),配合温水坐浴(40℃左右水温,每次15分钟)。
青少年:睾丸扭转高发于12-18岁男性,夜间突发疼痛需立即就诊,家长发现孩子阴囊肿胀、弯腰屈膝姿势时警惕。
中老年男性:若伴随排尿困难、血尿,需排查前列腺增生或肿瘤,建议做超声检查。
日常注意生殖卫生,避免不洁性生活,运动前做好热身;
避免穿过紧内裤,减少局部压迫;
规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。
参考文献:
[1]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-128.
[3]国家卫健委.男性生殖健康防治指南(2022).http://www.nhc.gov.cn,2022.