病情描述:请问睾丸疼肿是怎么回事?
主任医师 北京大学第三医院
睾丸疼肿可能由感染、外伤、炎症或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因是关键。
细菌或病毒感染(如腮腺炎病毒)常引发睾丸急性炎症,表现为睾丸红肿热痛、触痛明显,可能伴发热、寒战。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能,需尽早使用抗生素或抗病毒药物治疗。
运动、撞击或外力挤压可能导致睾丸软组织挫伤、血肿,甚至睾丸扭转(睾丸位置异常扭转)。扭转会阻断血流,若不及时处理可能导致睾丸坏死,需立即就医复位。
慢性前列腺炎、附睾炎等炎症蔓延至睾丸,或自身免疫性疾病(如结节病)可能引发慢性疼痛肿胀。此类情况常伴尿频、尿急或睾丸硬结,需长期抗炎或免疫调节治疗。
睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)或囊肿(如睾丸鞘膜积液)可能缓慢增大,压迫周围组织引起隐痛或坠胀感。部分肿瘤早期无明显疼痛,需超声检查明确性质。
精索静脉曲张(静脉血管扩张)、药物副作用(如某些化疗药)或全身性疾病(如糖尿病)也可能诱发睾丸不适。久坐、憋尿等不良习惯可能加重局部充血。
出现睾丸疼肿时,应避免剧烈活动,局部冷敷缓解症状,同时尽快到泌尿外科或男科就诊,通过超声、血常规等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药,以免掩盖病情延误治疗。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1462.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-389.
[3]陈孝平,汪建平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:687-690.