病情描述:睾丸有一侧痛是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
睾丸一侧疼痛可能由多种原因引起,包括感染、外伤、精索问题或肿瘤等,需结合具体症状判断。
附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发,常伴随阴囊肿胀、发热,疼痛可放射至腹股沟。急性发作时需抗生素治疗,慢性炎症可能导致睾丸萎缩。严禁自行服用抗生素。
前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激神经,可引起睾丸牵涉痛,常伴尿频、尿急。需针对前列腺病因治疗。
撞击或挤压:运动、骑跨伤等导致睾丸软组织挫伤,局部可见淤青或肿胀。轻度损伤可冷敷缓解,严重时需超声检查排除血肿。
精索静脉曲张:左侧多见,表现为阴囊坠胀伴隐痛,站立时加重。轻度可穿紧身裤,重度需手术治疗。
精索扭转:紧急情况!睾丸突然剧痛、位置上移,需2小时内手术复位,延误可能导致睾丸坏死。
睾丸肿瘤:无痛性肿块伴沉重感,需超声和肿瘤标志物检查。
性传播疾病:如淋病、衣原体感染可引发附睾炎,需性伴侣同治。
立即就医:突发剧痛、高热、恶心呕吐、睾丸位置异常时,排除扭转等急症。
初步自我鉴别:若疼痛持续不缓解或反复发作,建议挂泌尿外科或男科,做超声、血常规等检查。
运动前做好防护,避免剧烈撞击;
注意个人卫生,减少感染风险;
规律性生活,避免久坐憋尿。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].人民卫生出版社,2022:223-225.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.