病情描述:睾丸疼痛怎么办
主任医师 北京医院
睾丸疼痛需立即停止剧烈活动并卧床休息,初步判断原因后及时就医。若为外伤或久坐压迫,可冷敷缓解;若伴随发热、排尿异常,可能是感染或炎症,需抗生素治疗。
立即制动:停止运动并卧床,避免站立或行走加重疼痛。
初步判断:若为轻微撞击或挤压,可冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时)减轻肿胀。
禁忌行为:严禁自行按摩或热敷(可能加重炎症扩散)。
外伤或扭转:突发剧痛伴阴囊肿胀,可能为睾丸扭转(需2小时内手术复位,超过6小时会导致不可逆损伤)。
感染性疾病:如附睾炎(伴随发热、尿频),需抗生素治疗;睾丸炎(单侧肿大触痛)需抗病毒+止痛治疗。
精索静脉曲张:久坐或久站后隐痛,可穿阴囊托带缓解,严重者需手术。
前列腺炎放射痛:下腹坠胀伴睾丸牵扯痛,需针对前列腺炎症治疗。
出现以下情况必须24小时内就诊:
疼痛持续超过24小时无缓解;
伴随高热(体温≥38.5℃)或恶心呕吐;
睾丸明显肿大、皮肤发红或发黑;
排尿困难或血尿。
避免久坐久站,规律运动增强盆底肌;
注意个人卫生,避免憋尿及不洁性生活;
运动前充分热身,避免剧烈撞击。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-324.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:223-225.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性睾丸疼痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1126.