耳朵口长了个疙瘩一碰就疼？

耳朵口长了个一碰就疼的疙瘩，最常见原因是外耳道疖肿（外耳道毛囊或皮脂腺发炎），也可能是皮脂腺囊肿感染或局部淋巴结炎，需结合症状判断处理方式。

一、外耳道疖肿：最常见的疼痛疙瘩

外耳道软骨部皮肤富含毛囊和皮脂腺，挖耳、进水或细菌感染易引发炎症。表现为单个红肿结节，触痛明显，严重时可伴耳道狭窄或听力轻微下降。若疖肿破溃流脓，疼痛会迅速缓解，但需避免挤压（可能导致感染扩散）。

二、皮脂腺囊肿感染：反复发作的皮下疙瘩

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵时会突然红肿疼痛。特点是疙瘩位置较深（皮下），质地偏硬，与皮肤粘连，感染后疼痛范围扩大，需手术完整切除囊肿才能根治，单纯消炎可能反复发作。

三、局部淋巴结炎：伴随咽喉或耳部炎症的疙瘩

外耳道、中耳或咽喉感染时，耳屏前或耳后淋巴结会肿大疼痛。表现为多个小疙瘩聚集，边界不清，按压时疼痛明显，常伴原发感染症状（如咽痛、中耳炎）。需先控制原发病灶，淋巴结炎会随感染消退逐渐缩小。

四、处理建议与就医指征

家庭护理：早期可局部热敷（每次15分钟，每日2~3次），涂莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏，避免挖耳和耳道进水。

及时就医：若疙瘩持续增大、疼痛加剧、发热或出现耳道流脓，需尽快就诊，医生可能局部切开排脓或口服抗生素。严禁自行服用抗生素或挤压，以免延误治疗或引发外耳道炎加重。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[2] 国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南（2020年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.