病情描述:患尿结石一般是哪里疼呢?
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿结石疼痛位置与结石所在部位密切相关,常见于腰部(肾区)、下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛性质多为剧烈绞痛。
结石在肾脏内或肾盂输尿管连接处时,常表现为腰部一侧或两侧隐痛、胀痛,活动后加重。若结石下移至输尿管上段,疼痛会沿输尿管走行放射至同侧腰肋部,呈持续性钝痛或阵发性加剧。
结石位于输尿管中段时,疼痛集中在下腹部或腰腹部交界处,可向同侧腹股沟、睾丸(男性)或阴唇(女性)放射,伴随恶心、呕吐等消化道症状。
结石进入输尿管下段时,疼痛可放射至会阴部、尿道外口,男性患者常伴阴囊坠胀感,女性可能放射至阴唇或大腿内侧,部分患者出现尿频、尿急、血尿等症状。
膀胱内结石或结石排出过程中嵌顿于膀胱颈部时,疼痛局限于下腹部正中,伴排尿中断、尿频、尿急、终末血尿,儿童患者可能因疼痛哭闹不止。
特别提示:疼痛程度与结石大小、位置、梗阻程度相关,若出现上述部位突发剧烈疼痛伴血尿,需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情,建议尽早通过超声或CT明确结石位置及大小,在医生指导下选择药物排石、体外碎石或手术治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国尿石症诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-902.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:593-596.
[3]王自正,李逊.尿石症诊疗指南[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2020,14(3):129-135.