霉菌性肠炎的治疗？

霉菌性肠炎治疗需以抗真菌药物为主，结合调整肠道菌群、营养支持及病因控制，儿童与成人治疗原则一致但需注意剂量调整。

一、抗真菌药物治疗

氟康唑：广谱抗真菌药，适用于多数念珠菌感染，成人首日400mg，之后200mg/日，儿童按体重计算剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。

制霉菌素：局部作用为主，可制成混悬液口服或保留灌肠，对肠道念珠菌感染效果明确，需遵医嘱足疗程使用。

二、肠道微生态调节

益生菌制剂：双歧杆菌、布拉氏酵母菌等可改善肠道菌群平衡，减少真菌定植。建议与抗真菌药间隔2小时服用以提高疗效。

益生元补充：低聚果糖、乳果糖等促进有益菌增殖，帮助恢复肠道屏障功能，尤其适合长期使用抗生素的患者。

三、营养支持与饮食管理

高蛋白低渣饮食：避免辛辣刺激及高糖食物，减少真菌培养基来源。儿童需保证优质蛋白摄入（如鸡蛋羹、酸奶）。

避免滥用广谱抗生素：长期使用抗生素易诱发肠道菌群失调，需在医生指导下规范用药，必要时预防性使用益生菌。

四、基础疾病控制

糖尿病患者：严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，减少念珠菌感染风险。

免疫低下人群：需评估免疫状态，必要时短期使用免疫调节剂，同时加强手卫生及环境消毒。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国霉菌性肠炎诊疗指南(2021)[J].中华消化杂志，2021，41(8)：529-534.

[2]《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》编辑委员会.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：123-125.