什么是小儿尿路感染

小儿尿路感染是由病原体（多为大肠杆菌）侵入尿路引起的炎症，常见于婴幼儿及学龄前儿童，男女发病比例约1：3，婴幼儿因膀胱容量小、排尿次数多，易因卫生习惯不佳诱发。

按年龄分类

1.新生儿期（＜28天）：多为血行感染，表现为发热、拒乳、嗜睡，需警惕败血症风险，应及时就医排查。

2.婴幼儿期（28天~3岁）：女孩多见，因尿道短、括约肌发育不全，易因尿布更换不及时、擦拭方式错误引发上行感染，症状以哭闹、尿频、尿液浑浊为主。

3.学龄前期（3~6岁）：男孩发病增加，可能与包皮过长、憋尿习惯有关，表现为反复腹痛、夜间遗尿，需排除泌尿系统结构异常。

按感染部位分类

1.下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多，抗生素治疗后通常3~7天症状缓解。

2.上尿路感染（肾盂肾炎）：表现为高热、寒战、腰痛，可伴恶心呕吐，需通过影像学检查排除肾积水等并发症，疗程需延长至10~14天。

特殊人群注意事项

• 早产儿：因免疫系统未成熟，感染易扩散至全身，需严格无菌护理，尿液培养阳性即启动治疗。

• 糖尿病患儿：血糖控制不佳会增加感染风险，需定期监测尿糖，避免因高渗尿诱发细菌繁殖。

预防要点

• 每日用温水从前向后清洗外阴，女孩需分开阴唇清洁；

• 鼓励定时排尿，避免长时间憋尿；

• 婴幼儿使用透气性好的纸尿裤，及时更换保持干燥；

• 反复感染者需排查是否存在膀胱输尿管反流、结石等结构异常。

（注：具体治疗需在医生指导下进行，药物使用需严格遵循医嘱，避免自行用药延误病情。）