病情描述:喉咙里有异物怎样把它弄出来
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
喉咙异物需根据异物大小、位置及性质选择科学处理方式,小异物可尝试咳嗽或催吐排出,大异物或尖锐物需立即就医,避免自行盲目处理损伤食道。
停止进食与吞咽:异物卡喉时立即停止吞咽动作,避免将异物推向深处。若为儿童,需保持镇静,避免哭闹加重呛咳。
海姆立克急救法:成人可采用腹部冲击法(施救者站于患者身后,双手环抱腹部,快速向上冲击膈肌);儿童及婴儿需轻拍背部后,交替使用胸部冲击与腹部按压。
刺激咽喉催吐:用手指或牙刷柄轻压舌根部,引发呕吐反射(适用于表面异物或较小颗粒)。注意:尖锐异物(如鱼刺)禁用,可能划伤食道。
温水小口吞咽:若异物为软性食物(如饭团),可小口饮用温水帮助食物滑入胃内,但需避免大口吞咽或用饭团推挤异物。
尖锐异物(鱼刺、骨头):严禁用镊子夹取或喝醋软化(醋无法溶解骨头),应尽快前往耳鼻喉科,由医生用喉镜取出。
儿童误吞异物:若出现呼吸困难、剧烈咳嗽、面色发紫,需立即拨打急救电话;若异物较小无明显症状,也需24小时内就医检查。
出现以下情况必须立即就诊:异物感持续超过24小时、吞咽剧痛、发热、呕血或痰中带血。延误处理可能导致食道穿孔、感染或气道梗阻等严重并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社, 2019: 123-125.
[2]中国医师协会急诊医师分会.成人气道异物梗阻急救专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2020, 29(5): 641-645.