病情描述:肾脏疼是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肾脏疼通常指腰部两侧或一侧深部的疼痛,可能由肾脏疾病、感染、结石或邻近器官问题引起,需结合伴随症状判断。
急性肾炎/肾盂肾炎:多为腰部钝痛或酸痛,常伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊。急性肾盂肾炎是细菌感染肾脏实质及肾盂,需及时用抗生素治疗。
肾结石/输尿管结石:典型表现为突发腰部绞痛,向小腹或腹股沟放射,可能伴血尿、恶心呕吐。结石阻塞尿路时,肾内压力升高引发剧痛,需通过超声定位后碎石或排石。
肾周围炎/肾脓肿:疼痛范围扩大至腰背部,局部有压痛和肌紧张,需抗生素联合穿刺引流。
肾下垂:长期站立或劳累后出现隐痛,平卧后缓解,多见于瘦长体型者,严重时需手术固定。
多囊肾:双侧腰部持续性胀痛,随囊肿增大逐渐加重,需定期监测肾功能。
伴随症状提示:高热+尿频=感染;绞痛+血尿=结石;水肿+泡沫尿=肾炎;体重骤降+夜间痛=肿瘤需排查。
紧急就医指征:突发剧烈疼痛、高热寒战、肉眼血尿、尿量骤减,可能提示尿路梗阻或感染性休克。
日常注意:避免久坐憋尿,控制高盐高蛋白饮食,预防结石形成,儿童需警惕先天性尿路畸形。
肾脏疼痛可能是多种疾病的信号,切勿自行用药。建议及时就医,通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查明确病因,早期干预可避免病情进展。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-572.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病防治指南[Z].2021.