病情描述:肠鸣腹泻,怎么办?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠鸣腹泻多因肠道菌群失衡、饮食刺激或感染引发,需先明确诱因再对症处理,同时注意补水防脱水。
饮食调整:暂时禁食辛辣、生冷及油腻食物,可喝温粥、米汤等清淡流质,减轻肠道负担。
补充水分:腹泻易致脱水,建议饮用口服补液盐(含电解质),少量多次饮用,避免一次性大量饮水。
腹部保暖:可用热水袋热敷腹部(温度适中避免烫伤),缓解肠道痉挛。
感染性腹泻:若伴随发热、黏液便或脓血便,可能是细菌或病毒感染,需及时就医,严禁自行服用抗生素。
功能性腹泻:因压力、焦虑引发的肠易激综合征,可在医生指导下短期服用益生菌制剂调节肠道菌群。
饮食不耐受:如乳糖不耐受者喝牛奶后腹泻,需改用无乳糖食品;过敏体质者避免接触过敏原。
儿童及老人:腹泻易致电解质紊乱,需密切观察精神状态,若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状,立即就医。
孕妇:需谨慎用药,优先通过饮食和补液缓解,必要时在医生指导下使用蒙脱石散等安全药物。
出现持续腹泻超过2天、高热不退、剧烈腹痛、便血或脱水症状时,应尽快到消化科就诊,进行血常规、便常规等检查明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2020)[R].世界卫生组织,2020:56-58.