腰三横突综合征主要表现为腰部酸痛、活动受限，尤其弯腰或久坐后加重，部分患者可出现臀部及大腿后侧牵涉痛。
一、典型疼痛表现局部疼痛：腰3横突尖端处有明确压痛点（按压时疼痛明显），早晨起床时僵硬感显著，活动后稍有缓解但久坐后加重。牵涉痛：疼痛可向臀部、大腿外侧或膝上10cm范围内放射（但不过膝），站立或行走时疼痛加重，坐下休息后减轻。
二、活动受限特征姿势异常：患者常不自觉向健侧倾斜身体，弯腰、转身动作困难，严重时无法完成扫地、系鞋带等日常动作。肌肉紧张：患侧腰臀肌肉（如腰方肌、臀中肌）僵硬痉挛，触摸时可摸到条索状硬结，被动牵拉时疼痛加剧。
三、特殊人群表现长期劳损者：教师、司机等职业人群因长期久坐或不良姿势，症状反复发作，休息后可暂时缓解但易复发。青少年患者：常因运动不当（如突然弯腰搬重物）引发急性疼痛，病程较短但疼痛剧烈，需及时制动休息。
四、鉴别要点与腰椎间盘突出的区别：腰椎间盘突出常伴随腿部麻木感（如小腿外侧），直腿抬高试验阳性，而腰三横突综合征无下肢麻木，直腿抬高试验阴性。与腰肌劳损的区别：腰肌劳损疼痛范围更广，无明确压痛点，而腰三横突综合征压痛点固定且局限于腰3横突处。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：789-791.
[2]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].北京：人民军医出版社，2012：1056-1058.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[Z].2019：34-36.