妇科疾病阴道炎霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌感染引起的常见妇科炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，易反复发作。

一、感染途径与诱发因素

自身感染：阴道内念珠菌过度繁殖（如长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡）。

外部传播：与感染者共用毛巾、浴盆等物品，或性生活交叉感染。

易感人群：糖尿病患者、孕妇、长期使用激素类药物者，以及免疫力低下人群。

二、典型症状与鉴别要点

典型症状：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，外阴阴道瘙痒剧烈，夜间加重，可伴灼热、性交痛。

鉴别提示：若分泌物呈黄绿色泡沫状伴腥臭味，需警惕细菌性阴道病；分泌物稀薄、呈灰白色伴鱼腥味则可能为滴虫性阴道炎。

三、规范治疗与预防措施

药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑口服或克霉唑栓阴道给药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。需按疗程规范用药，避免症状缓解后停药导致复发。

日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道；控制血糖水平对糖尿病患者尤为重要。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期感染需及时就医，避免自行用药，以防影响胎儿。

儿童：婴幼儿外阴阴道炎多与卫生习惯不良有关，需家长注意清洁方式，避免穿开裆裤。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：241-243.