多囊卵巢综合征早期常见月经紊乱、痤疮多毛、体重异常及排卵异常等症状，需结合激素水平和超声检查综合判断。
一、月经周期紊乱月经稀发：月经周期超过35天，甚至数月一次。正常女性周期为21~35天，超过35天提示排卵功能异常。经量异常：可能出现经量过少或淋漓不尽。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易导致内膜增生或不规则脱落。
二、高雄激素相关表现多毛痤疮：唇周、下颌、胸背部出现粗黑毛发（类似男性分布），面部反复出现顽固痤疮。高雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，导致皮肤油腻、毛孔粗大。脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶），与雄激素性脱发机制相关。
三、代谢异常信号体重变化：短期内体重增加5公斤以上，尤其腹部脂肪堆积（腰围女性≥85cm）。胰岛素抵抗导致脂肪合成增加、分解减少。黑棘皮症：颈后、腋下等皮肤褶皱处出现天鹅绒样增厚、色素沉着，提示严重胰岛素抵抗。
四、生育相关困扰排卵障碍：婚后1年未避孕未孕，基础体温呈单相型（无排卵典型表现）。卵巢多囊样改变：超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡，但无优势卵泡发育。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：651-658.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[3]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，中华医学会糖尿病学分会，2020.