急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物及月经异常，严重时可伴恶心呕吐、寒战等症状，需及时就医。
一、典型症状表现下腹部疼痛：多为持续性疼痛，活动或性交后加重，疼痛部位常在下腹两侧或正中，可伴腰骶部酸痛（盆腔充血刺激神经所致）。发热与寒战：病情较重时出现发热，体温可达38~40℃，部分患者伴寒战（病原体感染引发全身炎症反应）。异常分泌物：阴道分泌物增多，呈脓性、黄绿色，有臭味（病原体刺激宫颈及子宫内膜腺体分泌异常）。月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽（炎症影响子宫内膜正常修复）。
二、伴随症状与风险提示消化系统症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻（盆腔炎症刺激肠道蠕动加快或盆腔粘连压迫肠道）。泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛（炎症波及膀胱时出现）。全身中毒症状：严重时出现精神萎靡、食欲减退、乏力（感染未控制导致脓毒血症倾向）。
三、高危人群与紧急情况高危因素：性活跃女性（尤其25~35岁）、有多个性伴侣、近期流产/宫腔操作史者（病原体易上行感染）。需立即就医：持续高热不退、剧烈腹痛、阴道大量出血、晕厥（提示可能输卵管卵巢脓肿、败血症等严重并发症）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治规范（2019年修订版）[J].中华妇产科杂志，2019，54(9)：577-580.