鼻子老是不通气是怎么回事？

鼻子老是不通气（医学称鼻塞），可能是鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多或结构异常导致，常见于感冒、鼻炎、过敏或鼻息肉等情况。

一、感冒或急性鼻炎

病毒感染引发的上呼吸道炎症，会导致鼻黏膜急性充血水肿（鼻腔通道变窄），同时腺体分泌增加形成黏液堵塞鼻腔。表现为鼻塞伴流涕、打喷嚏，通常1~2周内自愈。

二、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，引起鼻痒、清水样涕和持续性鼻塞。儿童和过敏体质人群更易发作，需避免接触过敏原并规范用药。

三、慢性鼻炎或鼻窦炎

长期反复炎症刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜慢性充血、鼻甲肥大或鼻窦引流不畅。表现为鼻塞时轻时重，伴黏脓性涕、头痛等症状，需及时就医排查是否存在鼻息肉或鼻中隔偏曲。

四、鼻结构异常或占位病变

鼻中隔偏曲（鼻腔内软骨或骨结构扭曲）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）等结构异常，或鼻腔、鼻窦肿瘤等占位病变，可能长期压迫堵塞鼻腔通道。此类情况需通过鼻内镜检查明确诊断。

注意：鼻塞持续超过2周未缓解，或伴脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。日常可通过生理盐水洗鼻、保持室内湿度等方式缓解症状，严禁自行服用抗生素或滥用减充血剂。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(1)： 1-10.

[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 89-92.