腹泻脱水需立即补充水分和电解质，轻度可口服补液盐，中重度需就医静脉输液，同时针对病因治疗。脱水表现为口干、尿少、头晕，婴幼儿前囟凹陷、哭无泪是危险信号。
一、快速补水是关键轻度脱水：优先口服补液盐Ⅲ（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用，每次50~100ml，间隔5~10分钟。WHO推荐每腹泻1次补100ml液体，儿童累积损失量约50~75ml/kg。中重度脱水：出现眼窝深陷、精神萎靡时，立即送医，需静脉输注生理盐水或林格液纠正电解质紊乱。
二、饮食调整原则暂停固体食物：腹泻急性期（24~48小时）以米汤、稀释果汁、口服补液盐为主，避免牛奶、油腻食物加重肠道负担。逐步恢复饮食：脱水纠正后，可从软烂粥、蒸苹果泥等易消化食物开始，逐步过渡到正常饮食。中国居民膳食指南建议恢复期增加钾元素摄入（如香蕉、土豆）。
三、特殊人群注意事项婴幼儿：家长需记录尿量（4~6小时无尿提示重度脱水），用勺子/滴管少量喂服补液盐，避免呛咳。老年人/慢性病患者：糖尿病、心脏病患者补钠需谨慎，应在医生指导下调整补液方案。
四、何时必须就医持续呕吐无法进食进水；腹泻超过2天无好转；高热（＞38.5℃）伴剧烈腹痛；大便带血或黏液、黑便；出现意识模糊、四肢冰凉等休克前期症状。
脱水是腹泻最严重并发症，及时干预可降低儿童死亡率。轻度脱水通过口服补液即可逆转，切勿依赖止泻药掩盖病情。严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺），尤其感染性腹泻可能加重毒素吸收。