宫腔感染的症状有哪些

宫腔感染主要表现为异常分泌物、下腹痛、发热及月经异常，需结合病史和检查明确诊断。

一、异常分泌物症状

白带异常：正常白带呈透明或白色糊状，感染时变为黄绿色、脓性或豆腐渣样，伴腥臭味，可能混有血丝。

恶露异常：产后或流产后出现持续血性分泌物，伴恶臭，提示宫腔内残留感染。

二、腹痛与盆腔不适

下腹部疼痛：持续性隐痛或坠胀感，经期或性交后加重，按压时疼痛明显。

腰骶部酸痛：炎症刺激盆腔充血，常伴随腰背部酸胀，久坐或劳累后症状加剧。

三、全身感染症状

发热：体温升至38℃以上，伴寒战，提示感染扩散至全身，需警惕败血症风险。

乏力与食欲下降：感染引发的全身炎症反应，表现为精神萎靡、食欲减退。

四、特殊人群症状差异

孕妇/产后女性：除上述症状外，可能出现胎动异常、子宫压痛或恶露异味。

育龄期女性：月经周期紊乱，经量增多或经期延长，性交后出血。

五、高危因素与预警信号

宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器后出现上述症状需立即就医。

免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素者感染后症状更隐匿，需警惕无症状感染。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.宫腔感染诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-238.