屁股后面长了一个包块 按着痛

屁股后面长包块且按压疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、疖肿、脂肪瘤或坐骨结节滑囊炎等。需结合包块质地、大小、红肿程度及伴随症状判断，建议尽快就医明确诊断。

一、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，细菌感染时出现红肿热痛。包块多为圆形，与皮肤粘连，感染时局部红肿明显，严重时可化脓破溃。需保持局部清洁，避免挤压，感染初期可外用抗菌药膏，化脓后需切开引流。

二、疖肿（毛囊及周围组织感染）

多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的小结节，逐渐增大呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓。好发于易摩擦部位，糖尿病患者或免疫力低下者易反复发作。需早期局部热敷或外用抗生素软膏，若形成脓肿需切开排脓。

三、脂肪瘤（皮下脂肪异常增生）

质地较软、边界清楚的无痛性肿块，但若压迫周围神经或组织，按压时可出现疼痛。生长缓慢，极少恶变，需超声检查明确性质。无症状者无需处理，若压迫症状明显或影响美观，可手术切除。

四、坐骨结节滑囊炎（长期久坐或摩擦所致）

长期久坐、局部摩擦或外伤后，坐骨结节处滑囊反复受压发炎，表现为局部疼痛性包块。站立或坐位时疼痛加重，久坐后起身困难。需避免久坐，局部可冷敷或理疗，疼痛明显时可口服非甾体抗炎药，必要时局部注射治疗。

特殊人群提示：糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇因体重增加和激素变化，易出现皮下组织肿胀，需避免自行用药，及时就医；儿童应避免久坐，减少局部摩擦刺激。