病情描述:尿道的三个狭窄
主任医师 北京积水潭医院
尿道的三个狭窄分别位于尿道内口、膜部和外口,是尿液排出时最易受阻的部位,狭窄处管径仅约0.5~0.6cm。
位于膀胱与尿道交界处,由膀胱逼尿肌纤维延续至尿道起始部形成。此狭窄在膀胱充盈时相对宽松,但排尿初期尿液冲击易引发压力变化,儿童先天性尿道瓣膜或老年前列腺增生时可能加重梗阻。
穿过尿生殖膈的部分,周围有尿道外括约肌环绕,受盆底肌控制。男性此处有尿道球腺开口,女性则无。外伤或手术损伤易导致瘢痕狭窄,是医源性尿道狭窄的常见部位。
位于尿道最末端,呈矢状裂隙状,是三个狭窄中最窄的部位。女性外口因解剖结构较男性更宽,男性则因包皮覆盖易形成假性狭窄。反复感染或外伤愈合后易形成永久性狭窄。
排尿困难、尿频尿急伴尿痛时,需警惕狭窄可能
儿童先天性尿道狭窄需尽早干预,避免影响发育
老年男性排尿不畅应排查前列腺增生合并尿道狭窄
任何尿道损伤后需规范治疗,防止瘢痕形成阻塞尿道
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