小儿手足口病的初期症状

小儿手足口病初期症状主要表现为发热（38℃~39℃）、口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡、手足臀部出现红色斑丘疹，症状持续1~2天后逐渐加重。

一、发热症状

多数患儿起病突然，体温迅速升至38℃~39℃，发热持续1~4天，部分患儿体温可达40℃以上。发热期间可能伴随轻微咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染症状，需与普通感冒区分。

二、口腔症状

发热1~2天后出现口腔黏膜疱疹，初期表现为灰白色小疱疹，直径约2~4mm，常见于舌、颊黏膜及口唇内侧，疱疹破溃后形成浅表溃疡，患儿因疼痛拒绝进食、流口水、哭闹不安。口腔症状比体表皮疹出现更早，是重要诊断依据。

三、手足臀部皮疹特征

发热后1~3天出现典型皮疹：手足掌面、指（趾）背面出现红色斑丘疹，初期为皮疹，逐渐转为疱疹，疱疹周围有红晕，内含清亮液体，一般无瘙痒感；臀部及膝关节伸侧也可能出现皮疹，皮疹通常在1周内消退，不留瘢痕。

四、其他伴随症状

部分患儿可能出现轻微呕吐、腹泻、精神萎靡等症状，极少数重症患儿会出现高热不退、抽搐、呼吸困难等神经系统或心肺并发症表现，需立即就医。

五、鉴别诊断要点

与疱疹性咽峡炎鉴别：后者仅表现为口腔疱疹，无手足皮疹

与水痘鉴别：水痘皮疹呈向心性分布，躯干多于四肢，疱疹较深在

与幼儿急疹鉴别：后者热退疹出，无口腔表现

发现上述症状应及时就医，避免自行用药。多数患儿预后良好，病程约1周左右。