病情描述:得中耳炎跟掏耳朵有关系吗?
主任医师 中山大学附属第一医院
得中耳炎与掏耳朵有一定关系,但并非主要病因,过度或不当掏耳可能破坏耳道屏障,增加感染风险。
过度清洁耳道会破坏耳道皮肤表面的正常菌群平衡,削弱天然屏障功能,导致细菌或病毒更易侵入中耳腔。尤其儿童耳道娇嫩,家长用棉签、发夹等工具掏耳时,可能将耵聍(耳屎)推向耳道深处,或划伤皮肤引发炎症。
中耳炎分为分泌性中耳炎(中耳积液)和化脓性中耳炎(细菌感染),90%以上由病毒或细菌通过咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道)逆行感染所致。感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染时,病原体易通过咽鼓管进入中耳;而婴幼儿咽鼓管短、宽且直,平躺吃奶时乳汁反流也会增加感染概率。
日常应避免频繁掏耳,仅在耳道外1/3可见耵聍时,用干净棉签轻轻擦拭外耳道口;婴幼儿洗澡时用耳塞保护耳道,避免污水入耳;感冒时及时清理鼻腔分泌物,必要时遵医嘱使用鼻喷激素缓解鼻塞。若出现耳痛、发热、听力下降等症状,需立即就医,严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(10):757-763.
[2]王秋菊, 张罗.儿童中耳炎的预防与治疗[M].人民卫生出版社,2021:38-45.