精索炎都有哪些症状

精索炎主要表现为精索区域疼痛、肿胀，可伴局部发热、触痛，严重时出现阴囊坠胀、排尿不适等症状，需结合病因（如感染、外伤或肿瘤）综合判断。

一、局部疼痛与肿胀

精索炎最典型症状是精索部位持续性疼痛，疼痛可沿精索放射至阴囊、腹股沟甚至下腹部，按压时疼痛加剧。炎症导致精索组织充血水肿，触摸时可发现条索状增粗（类似“蚯蚓状”），局部皮肤可能发红发热。

二、伴随症状表现

部分患者出现阴囊坠胀感，尤其站立或行走时加重，平卧后稍缓解。若合并感染，可能伴随发热（体温38℃~39℃）、乏力等全身症状。严重时炎症扩散可引发附睾炎，出现阴囊肿大、触痛明显等表现。

三、特殊情况提示

若为慢性精索炎，疼痛可能反复发作，局部触诊质地偏硬，病程超过3个月。儿童患者需警惕先天性精索发育异常或尿路畸形引发的继发性炎症，表现为不明原因的阴囊不适或活动后疼痛。

四、鉴别诊断要点

精索炎需与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等鉴别：附睾炎以睾丸肿痛为主，精索静脉曲张无明显疼痛，睾丸扭转则疼痛剧烈且睾丸位置上移。若症状持续超过2天或伴高热，应立即就医。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-589.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：432-435.