病情描述:什么是细菌性尿道炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
细菌性尿道炎是由细菌感染尿道引发的炎症,常见致病菌为大肠杆菌等,多通过逆行感染尿道黏膜,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
按感染途径分类:1.上行性感染:细菌从尿道外口侵入,经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,是最常见类型,尤其女性因尿道短直更易发生。2.血行性感染:细菌通过血液循环到达尿道,少见,多继发于全身性感染或免疫低下状态。
按病原体分类:1.革兰阴性菌感染:以大肠杆菌、变形杆菌等为主,占比约70%~80%,常与肠道菌群移位相关,在老年患者及长期留置导尿管人群中高发。2.革兰阳性菌感染:如葡萄球菌、链球菌,多见于免疫力低下者或合并尿道结构异常者,可能与皮肤黏膜定植菌扩散有关。
按发病急缓分类:1.急性细菌性尿道炎:起病急,症状明显,病程通常<1个月,需及时抗感染治疗,避免转为慢性。2.慢性细菌性尿道炎:症状迁延,反复发作,多因急性感染未彻底控制或存在尿路结构异常(如结石、梗阻),需长期监测并排查诱因。
特殊人群注意事项:1.女性:因生理结构特点,性生活后易复发,建议注意卫生清洁,避免过度憋尿;2.老年男性:常合并前列腺增生,需警惕因排尿不畅导致的反复感染,建议定期检查前列腺功能;3.儿童:尤其婴幼儿,需注意尿布卫生,避免粪便污染尿道,若反复感染需排查先天性尿路畸形。