病情描述:腰椎管狭窄的核磁表现是什么
主任医师 北京大学第三医院
腰椎管狭窄的核磁表现主要包括腰椎管矢状径<10mm、侧隐窝<3mm,黄韧带肥厚(>5mm),椎间盘突出或退变,脊髓或神经根受压,以及硬膜囊受压变形等。
1.腰椎管狭窄的核磁表现
腰椎管狭窄的核磁表现主要包括腰椎管矢状径<10mm、侧隐窝<3mm,黄韧带肥厚(>5mm),椎间盘突出或退变,脊髓或神经根受压,以及硬膜囊受压变形等。
2.中央椎管狭窄
中央椎管狭窄表现为腰椎管矢状径<10mm,硬膜囊受压呈扁形,脊髓受压变细,黄韧带肥厚(>5mm),椎间盘突出或椎体后缘骨质增生可加重狭窄。多见于中老年人,常伴随间歇性跛行。
3.侧隐窝狭窄
侧隐窝狭窄指侧隐窝宽度<3mm,神经根受压,可伴随椎间盘突出或椎体后缘骨质增生。多见于L4-L5节段,患者常表现为下肢放射性疼痛、麻木。
4.椎间孔狭窄
椎间孔狭窄由椎间盘突出、关节突关节增生内聚或黄韧带肥厚引起,神经根受压明显,可出现下肢疼痛、肌力下降。常见于L3-L4、L4-L5节段,多见于长期弯腰工作者。
5.特殊人群注意事项
老年人因退变导致的腰椎管狭窄,核磁表现多为多节段、弥漫性狭窄;青少年罕见,若出现应排查外伤或先天发育异常。孕妇因腰椎负荷增加,可能出现生理性椎管狭窄,需结合临床症状判断。