病情描述:良性前列腺增生是怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
良性前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,主要因前列腺组织细胞增殖导致尿道受压,引起排尿困难等症状,随年龄增长(50岁后)发病率显著上升。
病因与病理
前列腺组织在雄激素作用下逐渐增生,形成结节,压迫尿道导致管腔狭窄,膀胱排尿阻力增加,长期可引发膀胱功能异常及肾积水等并发症。
临床症状分类
1.储尿期症状:尿频、尿急、夜尿增多,因膀胱有效容量减少,排尿次数增加。
2.排尿期症状:尿线变细、尿流中断、排尿费力,因尿道梗阻导致尿流动力不足。
3.排尿后症状:尿不尽感、残余尿量增多,可能继发尿路感染或膀胱结石。
诊断与评估
通过前列腺特异性抗原检测、超声检查及尿流动力学评估,明确前列腺大小、残余尿量及膀胱功能状态,排除前列腺癌等恶性疾病。
治疗原则
1.观察等待:无症状或轻度症状患者,定期监测前列腺大小及症状变化。
2.药物治疗:α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂可缓解梗阻症状或缩小前列腺体积。
3.手术治疗:中重度症状患者,经尿道前列腺电切术为一线选择,创伤小、恢复快。
特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用,合并糖尿病、高血压者应优先控制基础疾病;药物治疗期间监测肝肾功能,手术患者术前需评估麻醉耐受性,降低术后并发症风险。