病情描述:怎么取环啊?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
取环需先经术前检查确认环的位置和类型,在月经干净后3~7天、无性生活时进行,手术过程约5~10分钟,术后注意休息和卫生。
需先到医院做妇科超声检查确认宫内节育器位置,排除嵌顿或异位可能;血常规、凝血功能检查排除手术禁忌证;若带尾丝环,医生会先检查尾丝情况。术前需排空膀胱,避免憋尿影响操作。
手术在门诊手术室进行,常规消毒外阴阴道后,用窥阴器暴露宫颈,消毒宫颈及穹窿部,用宫颈钳固定宫颈,沿子宫方向轻轻取出节育器。若环嵌顿需借助取环钩或宫腔镜辅助,术后检查环是否完整。
术后可能有轻微下腹不适或少量阴道出血,一般1~2天内缓解,需休息1~2天;2周内禁止盆浴和性生活,保持外阴清洁;遵医嘱服用抗生素预防感染,若出血超过月经量或腹痛加剧,需及时就医。
绝经后女性因子宫萎缩需提前使用雌激素软化宫颈;带器妊娠者需先终止妊娠再取环;环断裂残留需在宫腔镜下取出,避免残留组织引发感染或出血。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):813-818.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:365-367.