膝骨关节炎是怎么回事？

膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

一、病因与危险因素

主要与年龄增长、肥胖、关节过度使用、遗传因素及既往关节损伤有关。体重每增加10斤，膝关节负荷增加约40斤，加速软骨磨损。

二、临床表现

典型症状为活动后疼痛加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、弹响或卡顿感。晨僵时间通常短于30分钟，夜间痛少见，严重时影响行走和日常生活。

三、诊断与评估

通过体格检查、X线片（可见关节间隙变窄、骨赘形成）及MRI（评估软骨损伤程度）确诊。常用Kellgren-Lawrence分级系统评估病情严重程度。

四、治疗原则

1.非药物干预：控制体重、低冲击运动（游泳、骑自行车）、物理治疗（热疗、冷疗）、辅助器具（手杖）。

2.药物治疗：口服非甾体抗炎药、关节腔注射透明质酸钠，严重时考虑手术（关节置换术）。

3.特殊人群注意：老年人需警惕药物副作用，糖尿病患者控制血糖以减少感染风险，孕妇避免非甾体抗炎药。

五、预防措施

保持健康体重，避免久坐久站，加强膝关节周围肌肉锻炼（直腿抬高、靠墙静蹲），运动前充分热身，减少深蹲、爬楼梯等动作。