膀胱结石。2.8厘米。用膀胱镜能取石吗？

膀胱结石直径2.8厘米时，膀胱镜取石术是可行的治疗方式之一，但需结合患者具体情况综合评估。

一、膀胱镜取石的可行性

膀胱镜取石术适用于大多数直径≤3厘米的膀胱结石，2.8厘米结石若形态规则、无明显嵌顿，且患者无严重尿道狭窄或前列腺增生等梗阻因素，通常可通过该术式处理。

二、需评估的关键因素

1.结石位置与形态：结石表面光滑、未形成包裹或与膀胱壁粘连不紧密时，更易通过内镜取出。

2.患者基础疾病：前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱等梗阻性疾病可能增加取石难度，需联合其他治疗方式（如药物或手术）。

3.特殊人群注意事项：老年患者若合并心肺功能不全，需评估麻醉风险；儿童患者需采用儿童专用内镜设备，避免损伤尿道。

三、替代方案的选择

若结石直径超过3厘米、形态不规则或合并感染，可考虑经尿道碎石术（如气压弹道碎石）辅助取石，或开放手术治疗。

四、术后护理要点

术后需多饮水（每日2000~3000毫升）、保持排尿通畅，定期复查尿常规及超声，预防结石复发。

总结：2.8厘米膀胱结石可优先尝试膀胱镜取石，但需经泌尿外科医生通过影像学检查（如CT或超声）评估后确定具体方案，确保治疗安全有效。