导尿术是通过导管将膀胱内尿液引出的操作,适用于尿潴留、手术监测等场景,需严格无菌操作。
一、适用场景
- 急性尿潴留:如前列腺增生、尿道狭窄导致排尿困难,需紧急引流。
- 手术期间:麻醉或术后卧床患者监测尿量,评估循环状态。
二、操作类型
- 间歇性导尿:适用于脊髓损伤、神经源性膀胱患者,每日4-6次,减少感染风险。
- 留置导尿:短期(<1周)用于术后或急性尿潴留,长期需定期更换导管。
三、并发症预防
- 感染:定期更换尿袋,保持尿道口清洁,女性患者需注意外阴护理。
- 尿道损伤:选择合适管径(成人14-18Fr),操作轻柔,避免暴力插入。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:优先非药物干预,必要时使用细管径导管,避免反复操作。
- 老年男性:导尿前评估前列腺情况,操作时避免损伤尿道黏膜。
- 孕妇:取仰卧位,导尿管前端避免接触宫颈,减少刺激。
五、护理要点
- 保持引流通畅,避免导管扭曲、受压,尿袋低于膀胱水平。
- 鼓励患者多饮水,每日饮水量1500-2000ml,预防尿路感染。