男性下体疼痛痒可能由感染（如尿道炎、前列腺炎）、过敏（如避孕套、润滑剂）、外伤或皮肤病（如湿疹、真菌感染）等原因引起。需结合具体症状和诱因排查病因。
感染性因素尿道炎或前列腺炎：常伴随尿频、尿急、尿道分泌物，需通过尿常规或前列腺液检查确诊。真菌感染（如念珠菌）：多见于包皮过长者，表现为白色分泌物、红斑，需抗真菌药物治疗。
过敏性因素接触性过敏：避孕套、润滑剂或内裤材质可能引发，需更换可疑物品，观察症状是否缓解。药物过敏：某些抗生素或外用药物可能导致，需及时停用并就医。
外伤或机械性因素性生活过度或姿势不当：可能造成局部软组织损伤，需休息并冷敷缓解。内裤摩擦或紧身衣物：长期压迫可能引发不适，建议穿宽松棉质衣物。
皮肤病因素湿疹或皮炎：表现为红斑、瘙痒，可外用糖皮质激素软膏（需遵医嘱）。生殖器疱疹：伴随水疱和灼痛，需抗病毒治疗，避免传染。
特殊人群注意事项青少年：需关注卫生习惯和包皮清洁，避免过度清洁导致菌群失衡。中老年：若伴随排尿困难或血精，应警惕前列腺疾病，及时就医。
建议保持局部清洁干燥，避免抓挠刺激，症状持续超过3天或加重时，及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。