小孩血象20000严重吗

小孩血象20000（白细胞计数）是否严重，需结合年龄、症状及其他指标综合判断。婴幼儿白细胞正常范围较高，若无症状可能不严重；若伴随发热、感染等症状，可能提示严重感染或其他疾病，需及时就医。

1.不同年龄段参考值差异：

新生儿白细胞正常范围为15~20×10?/L，1岁内约10~12×10?/L，1~6岁约8~10×10?/L。若婴幼儿（尤其是新生儿）白细胞20000但无异常症状，可能属生理性波动。

2.感染性疾病风险：

细菌感染时白细胞常显著升高，伴发热、咳嗽、咽痛等症状需警惕肺炎、败血症等。需结合C反应蛋白、降钙素原等指标及病原学检查明确感染类型。

3.非感染性疾病可能：

应激反应（如外伤、手术）、脱水、过敏等也可能导致白细胞升高，需排除诱因后复查。若持续升高且无明确诱因，需排查血液系统疾病。

4.处理建议：

若无症状且无其他异常，可观察1~2天，复查血常规；若伴症状或指标异常，及时就医，由医生结合临床综合判断，必要时进行抗感染或进一步检查。

5.特殊人群注意事项：

早产儿、免疫缺陷儿童及有基础疾病者，白细胞20000需更谨慎，应立即就医，避免延误治疗。