化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

化脓性中耳炎鼓膜穿孔的治疗需根据穿孔时间、症状及并发症综合判断。急性穿孔（2周内）以控制感染、保持引流通畅为主；慢性穿孔（2周以上）若反复感染或听力下降明显，需评估手术指征。

一、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔（发病2周内）

需足量使用抗生素控制感染，如头孢类药物。同时保持耳道干燥清洁，避免进水及感染加重。若疼痛剧烈，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。儿童需密切观察体温及精神状态，避免高热惊厥。

二、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔（发病2周以上）

若穿孔较小且无反复流脓，可暂不手术，定期复查听力及耳部情况。若反复感染或穿孔长期不愈合，需评估鼓膜修补术或胆脂瘤切除术等手术治疗。老年患者需注意基础疾病对愈合的影响，糖尿病患者需严格控制血糖。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿需避免用力擤鼻，防止感染扩散；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。长期吸烟或接触二手烟者需戒烟，减少中耳刺激。

四、术后护理要点

手术患者需保持耳道干燥，避免剧烈运动及耳部受压。恢复期避免感冒，减少中耳再次感染风险。儿童患者需家长协助观察恢复情况，定期复查听力及耳部愈合情况。