病情描述:什么是脊椎侧弯
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脊椎侧弯是一种脊柱三维畸形,表现为脊柱在冠状面出现侧方弯曲(Cobb角>10°),常伴随椎体旋转和肋骨畸形,好发于青少年(10~16岁),女性患病率高于男性。
青少年特发性脊柱侧弯:最常见类型,病因未明,与遗传、激素、姿势不良相关,进展风险与初诊年龄、Cobb角大小相关,12~14岁为进展高峰期。
先天性脊柱侧弯:因椎体发育异常(如半椎体、楔形椎)导致,出生后即可发现,部分需手术干预,进展风险与畸形节段、侧凸角度相关。
神经肌肉型脊柱侧弯:由神经肌肉疾病(如脑瘫、脊髓灰质炎)引起,需优先控制原发病,早期干预可降低畸形进展风险,10岁前是干预关键期。
治疗原则:以非手术(支具、康复训练)为主,支具需每日佩戴20~23小时,适用于Cobb角20°~40°患者;手术适用于Cobb角>40°且进展风险高者,需结合年龄、身体发育情况评估。
特殊人群注意:青少年患者需定期复查(每4~6个月),避免久坐、单肩背包等不良姿势;孕妇及哺乳期女性若出现脊柱不适,应及时就医排查,避免自行用药。