扁桃体肥大要切除吗？

扁桃体肥大是否需要切除，取决于症状持续时间、严重程度及对生活质量的影响。多数生理性肥大无需干预，病理性肥大（如反复感染、睡眠呼吸暂停）需手术评估。

1.无需切除的情况：儿童生理性扁桃体肥大（2~6岁常见），无明显症状或仅轻微影响吞咽，随年龄增长多可萎缩。成人无反复感染、无睡眠呼吸障碍者，保守观察即可。

2.需考虑切除的情况：扁桃体炎每年发作≥7次，持续2年以上；出现睡眠呼吸暂停（打鼾、呼吸暂停）、吞咽/发音困难；扁桃体周围脓肿史；怀疑恶变（单侧肿大、质硬）。

3.特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）优先非手术干预，以控制感染为主；孕妇需权衡手术风险与感染危害，哺乳期女性需医生评估；合并免疫缺陷者需谨慎，避免过度刺激。

4.术后护理要点：术后1~2周软食，避免剧烈咳嗽；儿童需家长监督口腔卫生，预防出血；成人注意饮食温度，避免过热食物。

5.替代治疗选择：药物仅用于急性感染期（如抗生素控制炎症），不建议长期使用；低温等离子消融术创伤小，适合儿童及对疼痛敏感者。