病情描述:真菌性鼻炎表现有什么
副主任医师 南方医科大学珠江医院
真菌性鼻炎表现多样,常见鼻塞、流涕、嗅觉减退,部分伴头痛或涕中带血,病程较长且易反复发作。
1.非侵袭性真菌性鼻炎:症状较轻,主要为鼻塞、黏性鼻涕或脓性鼻涕,伴嗅觉下降,鼻腔检查可见干酪样分泌物或豆腐渣样物。多见于长期使用抗生素、免疫功能正常者或糖尿病患者。
2.侵袭性真菌性鼻炎:进展迅速,鼻塞严重,鼻涕带血或有异味,伴剧烈头痛、面部肿胀,甚至眼部症状(如视力下降、眼球突出)。常见于免疫力低下者,如长期使用激素、免疫抑制剂者。
3.真菌球型真菌性鼻炎:多单侧发病,鼻塞、流脓涕或有臭味,鼻涕中可见黑色或棕色团块样物,鼻腔检查可见真菌球。多见于中老年人,无明显全身症状。
4.变应性真菌性鼻窦炎:表现为鼻痒、打喷嚏、清水样涕,同时伴有鼻塞、头痛,鼻涕黏稠且有真菌菌丝。多见于过敏体质者,常合并鼻息肉。
治疗以手术清除真菌团块为主,必要时辅以抗真菌药物。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者需增强免疫力并调整用药。儿童患者应避免滥用广谱抗生素,需及时就医明确诊断。