孩子发烧到38度一直不退怎么办？

孩子发烧至38℃持续不退时，需先观察精神状态，若精神良好可先物理降温；若伴随精神萎靡、呕吐等症状，应及时就医。

一、持续低热（38~38.5℃）

低热持续24小时以上，优先采用非药物干预：减少衣物，保持室内通风（温度24~26℃），适量补充温水，避免过度包裹。密切观察体温变化，每4小时测量一次，记录发热规律。

二、高热（≥38.5℃）且精神状态差

若孩子出现烦躁、嗜睡、拒食等情况，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。注意：6个月以下婴儿禁用阿司匹林，用药间隔需遵说明书，避免重复使用复方退热剂。

三、特殊人群处理婴幼儿（<3岁）：避免用酒精擦身，退热贴仅辅助降温。若出现抽搐、皮疹或持续哭闹，立即就医。有基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘等，发热时需更密切监测，及时联系主治医生调整用药。

四、就医指征

出现以下情况应尽快就诊：发热超过3天、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、尿量明显减少，或体温骤升超过39℃且难以控制。