病情描述:怎么检查小儿有没有鼻炎
主任医师 南方医科大学南方医院
小儿鼻炎检查需结合症状时长(≥12周)、过敏原接触史及体征(如鼻塞、流涕、打喷嚏),通过医生问诊、鼻腔检查、过敏原检测及影像学检查综合判断。
1.症状持续时长
鼻炎需症状持续≥12周,若短期(<12周)发作多为感冒,长期反复则提示鼻炎。需记录症状出现频率、持续时间及季节性变化。
2.鼻腔检查
医生通过鼻内镜或前鼻镜观察鼻腔黏膜,可见苍白水肿、黏液分泌,必要时取分泌物涂片查嗜酸性粒细胞,辅助判断过敏类型。
3.过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原(如尘螨、花粉),指导避免接触及后续治疗。3岁以下儿童优先皮肤点刺试验,安全便捷。
4.影像学检查
必要时行鼻窦CT,排查鼻窦炎等并发症,尤其针对鼻塞伴脓涕、头痛的患儿,明确病变范围及程度。
5.鉴别诊断
需与感冒、腺样体肥大、鼻腔异物鉴别。感冒多伴发热、咽痛,腺样体肥大表现为打鼾、张口呼吸,鼻腔异物可见单侧流脓涕、鼻出血。