身上起小红疙瘩，晚上最痒

身上起小红疙瘩且晚上瘙痒明显，可能与皮肤过敏、虫咬反应、湿疹或荨麻疹等有关，夜间瘙痒加重常因注意力集中或环境因素（如被褥螨虫）诱发。

皮肤过敏：接触过敏原（如尘螨、花粉）后引发，疙瘩多伴红肿，脱离过敏原后症状缓解，可遵医嘱使用抗组胺药物。

虫咬反应：蚊虫、螨虫等叮咬所致，疙瘩中央常有点状瘀点，瘙痒剧烈，需保持环境清洁，避免抓挠，可外用止痒药膏。

湿疹：与遗传、免疫相关，夜间因皮肤干燥或神经敏感性增加加重，表现为红斑、丘疹伴渗出，建议使用保湿剂并避免热水烫洗。

荨麻疹：表现为风团样疙瘩，时起时消，瘙痒显著，可能与食物、感染等有关，需及时就医排查诱因，避免诱发因素。

特殊人群（如孕妇、婴幼儿）应优先采用非药物干预，如冷敷缓解瘙痒，婴幼儿需避免使用刺激性药物，建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误治疗。