病情描述:急性血源性骨髓炎表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
急性血源性骨髓炎表现为起病急骤,高热(39℃以上)伴寒战,患肢剧痛、活动受限,局部红肿热痛,严重时形成窦道、病理性骨折。
儿童患者:以长骨干骺端(如胫骨、股骨)多见,婴幼儿因表达能力差,常表现为肢体拒动、哭闹、局部温度升高,易被误诊为髋关节滑膜炎。
成人患者:多有外伤史或感染灶(如疖肿),症状更典型,全身中毒症状较儿童轻,局部症状持续加重,需警惕延误治疗导致死骨形成。
特殊人群:糖尿病患者感染风险高,愈合慢;老年人免疫力低下,易合并败血症,需早期足量抗生素干预。
治疗原则:早期足量静脉使用抗生素(如头孢类),配合制动、支持治疗,脓肿形成需手术清创引流,避免转为慢性骨髓炎。