病情描述:怎么做肺功能检查?
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺功能检查通过呼吸测试评估肺部通气能力,需提前停用支气管扩张剂,检查时配合含咬口器、深吸气后用力呼气,过程约10分钟,结果由医生解读。
停药要求:检查前4~6小时需停用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),24小时内停用茶碱类药物,避免影响结果准确性。
特殊人群:儿童需家长陪同并提前沟通,哮喘急性发作期(如严重喘息)建议暂缓检查,孕妇需评估必要性后进行。
基础测试:含咬口器后平静呼吸,按指令完成3~5次深呼吸,重点是深吸气至肺总量后,快速用力呼气至残气量,过程中保持咬口器密封不漏气。
支气管激发试验(如需):阴性者可吸入组胺或乙酰甲胆碱,观察气道反应性,阳性提示哮喘可能。
报告分析:FEV1/FVC比值<70%提示阻塞性通气障碍(常见于哮喘、慢阻肺),FEV1下降>12%提示支气管扩张剂有效。
复查建议:单次异常者需间隔1~2周复查,吸烟、感冒后1个月内避免检查,结果异常需结合CT、过敏原检测等综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(1):1-20.
[2]中国医师协会呼吸医师分会.肺功能检查临床应用专家共识(2020版)[J].中华内科杂志,2020,59(8):567-573.