如何检查出脂肪肝？

如何检查出脂肪肝？脂肪肝的检查主要包括医学影像学检查（如超声、CT或MRI）、肝功能检测及病史采集。超声是首选筛查手段，可发现肝脏脂肪浸润；肝功能异常提示可能伴随炎症；结合体重、饮酒史等病史可初步判断风险。

1.影像学检查

超声检查是最常用的筛查方法，可通过肝脏回声增强、后方回声衰减等特征判断脂肪浸润程度，诊断率达90%以上。CT和MRI对重度脂肪肝的诊断更敏感，但辐射或成本较高，多用于疑难病例。

2.肝功能检测

转氨酶（ALT、AST）升高提示肝细胞损伤，胆红素、白蛋白等指标可反映肝脏整体功能。但约20%~30%单纯性脂肪肝患者肝功能正常，需结合影像学综合判断。

3.病史与风险评估

长期饮酒、肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高脂血症等是脂肪肝高危因素。家族史也需考虑，部分特殊代谢性疾病（如遗传性高脂血症）可能增加发病风险。

4.特殊人群注意事项

• 儿童：需结合身高体重判断是否肥胖，避免长期高脂饮食或营养不良。

• 孕妇：妊娠晚期易出现脂肪肝，需警惕黄疸、凝血功能异常等症状，及时就医。

• 老年人：代谢减缓，需定期监测血脂、血糖，减少肝毒性药物使用。

5.进阶检查

若怀疑非酒精性脂肪肝合并肝硬化或肝癌风险，可进行肝穿刺活检，明确肝纤维化程度或排除其他肝病。但该检查为有创操作，需严格掌握指征。