病情描述:异常心电图特点有哪些
主任医师 山东省立医院
异常心电图特点包括:ST段偏移(±0.1mV以上)、QRS波时限异常(>0.12秒或<0.06秒)、T波倒置/高耸、心律失常(如早搏、房颤)、传导阻滞(如Ⅰ度房室传导阻滞)等。
ST段与T波异常:ST段抬高或压低超过正常范围(肢体导联ST段抬高>0.1mV、压低>0.05mV;胸导联ST段抬高>0.2mV、压低>0.1mV),提示心肌缺血或损伤;T波高耸可能与高钾血症相关,T波倒置常见于心肌缺血或心肌劳损。
QRS波群异常:时限延长(>0.12秒)提示室内传导阻滞,缩短(<0.06秒)可能为预激综合征或电解质紊乱;振幅异常(如低电压、高电压)需结合临床排除心包积液或高血压等疾病。
心律失常表现:房性早搏提前出现P'波,室性早搏宽大畸形QRS波;房颤表现为P波消失代之以f波,RR间期绝对不齐;心动过速(如室上速)频率>150次/分,节律规则。
传导系统异常:Ⅰ度房室传导阻滞PR间期>0.20秒;Ⅱ度分为Ⅰ型(PR间期逐渐延长)和Ⅱ型(PR间期固定);Ⅲ度房室传导阻滞心房与心室活动完全分离,出现交界性或室性逸搏。
特殊人群注意事项:老年人群ST-T改变需警惕冠心病;儿童QRS波时限偏短可能为生理性预激;妊娠期女性因血容量增加,心电图可出现生理性ST段压低;电解质紊乱(如低钾)易诱发心律失常,需结合临床综合判断。